Strona główna Formularze Wniosek o czasowe zajęcie nieruchomości Wniosek o czasowe zajęcie nieruchomości Wypełnij formularz Dane wnioskodawcy Rodzaj Osoba fizyczna Instytucja Imię i nazwisko Nazwa NIP PESEL Ulica numer domu i lokalu Kod pocztowy i miejscowość Telefon kontaktowy, e-mail Dane wniosku Okres zajęcia nieruchomości (od dnia - do dnia) Właściciel nieruchomości Numer działki (lub działek) Powierzchnia działki (ha) Gmina i obręb, na terenie którego położona jest nieruchomość Przyczyna złożenia wniosku Wystapienie siły wyższej Nagła potrzeba zapobieżenia powstaniu znacznej szkody Uzasadnienie Załącznik Zgoda Wyrażam zgodę na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Nie wyrażam zgody na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Zakończ Wyślij przez Profil Zaufany Zapisz wypełniony PDF
