Strona główna Formularze Wniosek o uwierzytelnienie dokumentów opracowanych przez wykonawcę prac geodezyjnych lub prac kartograficznych Wniosek o uwierzytelnienie dokumentów opracowanych przez wykonawcę prac geodezyjnych lub prac kartograficznych Wypełnij formularz Rodzaj Osoba fizyczna Instytucja Imię i nazwisko Nazwa PESEL NIP Ulica numer domu i lokalu Kod pocztowy i miejscowość Telefon kontaktowy, adres e-mail Informacje o dokumentach, których dotyczy wniosek: Dane I dokumentu Informacje określające dokument (nazwa, przeznaczenie, obszar, do którego odnosi się dokument) Wykonawca dokumentu Numer identyfikatora zgłoszenia prac albo identyfikator ewidencyjny materiału zasobu (w przypadku, gdy są znane) Liczba egzemplarzy dokumentu do uwierzytelnienia Dane II dokumentu Informacje określające dokument (nazwa, przeznaczenie, obszar, do którego odnosi się dokument) Wykonawca dokumentu Numer identyfikatora zgłoszenia prac albo identyfikator ewidencyjny materiału zasobu (w przypadku, gdy są znane) Liczba egzemplarzy dokumentu do uwierzytelnienia Załącznik Zgoda Wyrażam zgodę na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Nie wyrażam zgody na wymianę korespondencji drogą elektroniczną zgodnie z art. 39' Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071, z późn. zm. Zakończ Wyślij przez Profil Zaufany Zapisz wypełniony PDF
